Auch wenn es den Anschein hat, dass Brustkrebs häufiger denn je vorkommt – und dass jedes Jahr immer jüngere Frauen betroffen sind -, gibt es für Frauen jeden Alters doch einiges an Hoffnung. Dennoch ist es richtig, dass diese Diagnose immer häufiger gestellt wird: “Bei einer von acht Frauen wird Brustkrebs diagnostiziert, und fünf bis zehn Prozent davon sind auf genetische Faktoren zurückzuführen”, sagt Tara Scott, MDein dreifach zertifizierter Arzt für Gynäkologie und Geburtshilfe, funktionelle Medizin und integrative Medizin, CMO und Gründer der Revitalize Medical Group in Fairlawn, Ohio, der FitOn erzählt, dass viele Patienten jünger sind als früher. Deshalb ist die Selbsterkenntnis über die Brustgesundheit so wichtig.
Dr. Scott ist der Meinung, dass Ernährung, Lebensstil und Umweltfaktoren bei diesem Anstieg eine Rolle spielen, dass wir aber dank der Forschung, der Aufklärung und der Entwicklungen im medizinischen Bereich über Instrumente verfügen, mit denen wir Brustkrebs mit unglaublichem Erfolg verhindern, erkennen und lindern können.
Wir sollten jetzt mit einer neuen Praxis beginnen: der Brusthygiene. Die Pflege unserer Brüste ist Teil eines 360°-Ansatzes für unsere Gesundheit und unser Wohlbefinden. Wir haben unsere Hautpflege im Griff, unser Trainingsprogramm im Griff… aber was ist mit unserer Brustpflegeroutine? Im Folgenden erläutern zwei All-Stars im Bereich der Frauengesundheit (darunter Dr. Scott), wie man diesen Ball am besten ins Rollen bringt.
Wann sollten Sie mit Ihrer Brusthygiene beginnen?
Jahrelang glaubten Frauen, dass sie bis zum Alter von 40 Jahren (manche meinten sogar bis zum Alter von 50 Jahren) warten sollten, um mit den jährlichen Mammographien zu beginnen – aber Experten sagen, dass die Selbsterkenntnis über die Brustgesundheit bereits im Teenageralter beginnen sollte. “Ich erlebe immer mehr Frauen, die an Brustkrebs erkranken, und auch jüngere”, sagt Dr. Scott.
Sophia L Fu, MD, MS, FACSDirektorin der Brustchirurgie am Good Samaritan Hospital, Saint Francis Hospital und Mercy Hospital in New York stimmt zu. “Am besten ist es, schon im Teenageralter mit der Selbsterkenntnis der Brust zu beginnen”, sagt Dr. Fu. “Dazu muss man wissen, was in den Brüsten von Monat zu Monat vor sich geht, damit man früher zum Arzt gehen kann.”
Welche Möglichkeiten gibt es, Brusthygiene zu betreiben?
Es gibt eine Handvoll einfacher Möglichkeiten, wie Sie Ihre Routine und Ihren Lebensstil anpassen können, um sich auf die beiden wichtigsten Aspekte der Brustgesundheit zu konzentrieren: Vorbeugung von Brusterkrankungen und Früherkennung von Problemen.
Besonders spannend ist, dass sich diese Methoden zur Erkennung und Vorbeugung in den letzten Jahren erheblich verbessert haben. “Wir haben Verbesserungen bei den Screening-Techniken und -Methoden, um Krebs in früheren Stadien zu erkennen, und daher haben wir mit unseren modernen Behandlungsstrategien eine bessere Prognose”, sagt Dr. Fu. “3D-Mammographie, MRT, Molecular Breast Imaging (wird nur im Mercy Hospital angeboten) und Kontrastmammographie sind neue Möglichkeiten, wie wir Brustkrebs und andere Brusterkrankungen untersuchen und diagnostizieren.”
Monatliche Checks (Früherkennung)
Es beginnt mit monatlichen Kontrollen, wie Dr. Fu bemerkte. Es ist ein wenig anders als das, was Sie vielleicht schon kennen. “Die Dinge, auf die man achten sollte, ähneln dem, was wir früher ‘Brustselbstuntersuchung’ nannten, die wir heute nicht mehr empfehlen, da sie nachweislich keinen Unterschied macht”, erklärt sie.
Lernen Sie ihr Aussehen und ihre Form kennen. Verbringen Sie Zeit vor dem Spiegel und prüfen Sie sich selbst. Das Ziel ist, dass Sie Ihre Brüste im Grunde genommen wie Ihre eigene Westentasche kennen. Auf diese Weise können Sie alle visuellen Veränderungen erkennen. “Zu den visuellen Anzeichen, die auf etwas Ernsteres hindeuten können, gehören Hautveränderungen, Hautdellen, eingezogene Brustwarzen und Brustwarzenausfluss”, sagt Dr. Fu.
Von dort aus können Sie möglicherweise Ihren Arzt aufsuchen (mehr dazu in Kürze). “Zu den körperlichen Befunden, die auf etwas Ernsteres hindeuten können, gehören Knoten, geschwollene Lymphknoten in der Achselhöhle, im Schlüsselbeinbereich oder am Hals”, sagt Dr. Fu. “Zu wissen, was in den Brüsten von Monat zu Monat vor sich geht, ist ein guter Anhaltspunkt, um früher zum Arzt zu gehen.”
Arztbesuche und Gentests (Früherkennung + Prävention)
Regelmäßige Arztbesuche – auch bei Ihrem OBGYN – können sowohl zur Früherkennung als auch zur Vorbeugung beitragen. Es ist wichtig, gründliche Aufzeichnungen zu führen und die Familienanamnese zu überprüfen (insbesondere bei der allgemeinen Kategorie Krebs). “Die Kenntnis der familiären Vorgeschichte von Krebserkrankungen, insbesondere von Brust-, Eierstock-, Bauchspeicheldrüsen-, Melanom-, fortgeschrittenem Prostata-, männlichem Brust-, Dickdarm- oder Magenkrebs, ist wichtig, um festzustellen, ob ein früheres Screening oder ein Gentest erforderlich ist”, sagt Dr. Fu.
Die meisten Frauen denken erst mit Mitte bis Ende 40 daran, sich untersuchen zu lassen, aber Dr. Fu rät Ihnen dringend, sich frühzeitig untersuchen zu lassen, insbesondere wenn Sie tun eine familiäre Vorgeschichte von Krebs haben. “Es wird empfohlen, im Alter von 25 Jahren einen Brustchirurgen oder Spezialisten aufzusuchen, um eine formelle Risikobewertung vorzunehmen, um Ihre Risikokategorie zu ermitteln und spezifische Empfehlungen für Sie als Person zu geben, wann Sie mit dem Screening beginnen sollten und welche Screening-Untersuchungen für Sie am besten geeignet sind”, sagt sie.
Und was ist mit dem BRCA-Gentest? Aufgrund der Zugänglichkeit von Gentests für zu Hause ist dieses Thema in letzter Zeit immer beliebter geworden. Das heißt, Dr. Scott erklärt, dass nur 5 bis 10 Prozent der Brustkrebsfälle genetisch bedingt sind. “Wenn Brustkrebs in Ihrer Familie vorkommt, sollten Sie sich testen lassen und dieses Wissen nutzen, um proaktiv zu handeln. Wenn nicht, empfehle ich es nicht.”
Diese Tests haben jedoch viele Vorteile. “Genetische Tests haben einen enormen Einfluss auf die Art und Weise, wie wir Brustkrebs und andere verwandte Krebsarten untersuchen und behandeln, und bei einer großen Anzahl von Menschen haben wir ihnen eine mögliche zukünftige Krebsdiagnose erspart, indem wir risikomindernde Mastektomien oder Oophorektomien durchgeführt haben, um Krebs zu ‘verhindern'”, sagt Dr. Fu.
Hormon-Checks (Prävention)
Eine andere Form der Vorbeugung, so Dr. Scott, besteht darin, die Hormone auf ein möglichst gesundes Niveau zu bringen. Dies ist etwas komplizierter und wird am besten mit der Hilfe und unter Aufsicht Ihres Arztes durchgeführt.
“Hormonelle Probleme [are linked] zu einem möglichen Krebsrisiko”, sagt Dr. Scott. “Wir sind uns in der medizinischen Gemeinschaft seit langem einig, dass Östrogen begünstigt Brustkrebs.
So if you have a condition that involves high estrogen (like endometriosis, fibroids, or heavy periods), you could potentially be at an increased risk,” she says.
Was tun Sie in diesem Fall? Sie empfiehlt eine Laboruntersuchung, die Sie mit Ihrem Arzt besprechen sollten. “In solchen Situationen empfiehlt es sich, die Hormone zu testen und festzustellen, ob die Werte hoch oder unausgeglichen sind. Sie erklärt, dass es sich eher um eine integrativer Ansatzund als Medizinerin arbeitet sie auf diese Weise mit Patienten an der Krebsprävention.
Gesunder Lebensstil für die Brust (Prävention)
Beide Experten betonten, dass bestimmte gesunde Lebensgewohnheiten (wie Ernährung, BMI und allgemeine Lebensweise) das Brustkrebsrisiko verringern. Dies wird als Anpassung modifizierbarer Risikofaktoren bezeichnet”, sagt Dr. Fu. (Spaßfakt: all diese werden auch helfen bei der Hormonregulierung… und einer guten allgemeinen Gesundheit).
Diät
Beide Experten empfehlen eine insgesamt gesunde Ernährung für die allgemeine Gesundheit und die Krebsprävention. Nehmen Sie Ballaststoffe und Vitamin D zu sich, und schränken Sie rotes Fleisch und Milchprodukte nach Möglichkeit ein, um Ihre Ernährung für die Brustgesundheit zu optimieren.
BMI
Die Ärzte raten in diesem Fall zu einem gesunden Körpergewicht und einem BMI für medizinische Zwecke. Ein BMI von unter 27 (in manchen Fällen 25) ist ideal.
Dr. Fu erklärt, dass ” Es hat sich gezeigt, dass Fettleibigkeit mit einem erhöhten Brustkrebsrisiko verbunden ist.
Lebensstil
Die gesunden Lebensgewohnheiten, die bei fast allen Krankheiten funktionieren, gelten auch hier. Sorgfalt in diesem Bereich kann sehr viel bewirken! Die Ärzte raten Ihnen dringend, nicht zu rauchen, Ihren Alkoholkonsum auf ein bis zwei Drinks pro Woche zu beschränken und sich zu bewegen.
Beide empfehlen 150 Minuten mäßig intensives Training pro Woche (und einen Besuch bei Ihrem Arzt oder Kardiologen, um die Startfreigabe zu erhalten).
Was ist mit BHs?
Es gab ein Hin und Her darüber, ob BHs für die Brustgesundheit angezeigt sind oder nicht (oder ob sie sogar zu Brustkrebs führen können). Dr. Scott sagt, dass Sie sich darüber keine Sorgen machen müssen. “Diese von der American Association for Cancer Research veröffentlichte Studie untersuchte BHs und Brustkrebs und stellte fest, dass kein Aspekt eines BHs – ob getragen, nicht getragen, mit oder ohne Bügel – zur Brustgesundheit beiträgt. Ich empfehle jedoch einen bügellosen BH aus Gründen des Komforts.” Setzen Sie also auf Komfort, wenn Sie möchten, aber machen Sie sich keine Sorgen, dass Ihr Lieblings-Bügel-BH Krebs verursacht.
Positive Nachrichten über die Gesundheit der Brüste
“Es gibt immer bessere Techniken und Behandlungsstrategien für Brustkrebs”, erklärt Dr. Fu. Es gibt also mehr Hoffnung für die Patienten als je zuvor. “Die Gesamtprognose ist besser als bei jedem anderen Krebs”, sagt sie. “Die Fünf-Jahres-Überlebensrate für alle Stadien zusammen liegt bei 93 Prozent und für das Stadium I sogar bei 99 Prozent.”
Sie sagt, dass dies zum Teil darauf zurückzuführen ist, dass wir uns im Zeitalter der individualisierten Behandlung” befinden, die auf der Grundlage der Tumorbiologie auf jeden Einzelnen zugeschnitten ist”. Dies geschieht durch spezielle Tests, die den Patienten eine überflüssige, aggressive Behandlung ersparen könnten. “Genomische Tests haben dazu beigetragen, das Verhalten jedes einzelnen Tumors zu identifizieren, so dass wir wissen, ob eine Chemotherapie von Nutzen sein kann, was vielen Frauen eine unnötige Chemotherapie erspart”, sagt Dr. Fu. Dr. Fu erklärt, dass nicht nur die Chemotherapie eingeschränkt wurde, sondern auch die Bestrahlung reduziert wurde. “Wir konnten die Strahlungsdosen begrenzen und mit Hilfe von mehr Forschungsdaten feststellen, wer bestrahlt werden muss.
Diese Fortschritte in der modernen Medizin sind natürlich von großem Nutzen und haben eine direktere, weniger invasive Behandlung (und Prävention!) ermöglicht. Auch die Operationen haben sich verbessert. “Wir haben unsere Lymphödemraten verbessert, indem wir weniger Operationen an den Achselhöhlen durchführen und neuere Techniken anwenden, um die axillären Lymphgefäße abzubilden und sie möglicherweise wieder zu verbinden, um den Abfluss aus den Armen wiederherzustellen”, sagt Dr. Fu.
Die Quintessenz
Es gibt mehr Hoffnung als je zuvor. Durch die Kombination von Vorbeugung und Früherkennung können Sie sicherstellen, dass Sie die besten Chancen haben, nicht nur eine gesunde Brust, sondern auch einen gesunden Körper (und ein gesundes Leben!) zu haben. Nehmen Sie also das Bewusstsein für die Brustgesundheit in Ihre Selbstfürsorge-Routine auf, und verbreiten Sie es weiter!
