L’apnée du sommeil est une affection de plus en plus courante, mais souvent négligée, qui peut avoir de graves répercussions sur la santé en général. Caractérisée par des pauses respiratoires répétées pendant le sommeil, l’apnée du sommeil est liée à des complications graves telles que l’hypertension artérielle, les maladies cardiaques, le diabète et le déclin cognitif. Il est alarmant de constater que de nombreuses personnes ignorent qu’elles en sont atteintes. La recherche suggère que Jusqu’à 30 millions de personnes aux États-Unis souffrent d’apnée obstructive du sommeil (AOS), mais on estime que 80 % des cas sont liés à l’apnée obstructive du sommeil (AOS). 80 % des cas ne sont pas diagnostiquées. Savoir cela et reconnaître les signes avant-coureurs de l’apnée du sommeil peut non seulement contribuer à une prise de conscience, mais est également crucial pour une intervention précoce.
Dans cet article, vous découvrirez les différents types d’apnée du sommeil, leurs causes, les principaux signes d’alerte à surveiller et les raisons pour lesquelles il est essentiel de se faire dépister pour préserver sa santé à long terme.
Qu’est-ce que l’apnée du sommeil ?
L’apnée du sommeil est un trouble du sommeil qui se caractérise par des arrêts et des redémarrages répétés de la respiration pendant le sommeil. Ces interruptions, appelées apnées, peuvent durer de quelques secondes à plus d’une minute et se produire plusieurs fois par heure, empêchant le cerveau et le corps de recevoir suffisamment d’oxygène.
Il existe trois types principaux d’apnée du sommeil :
Apnée obstructive du sommeil (AOS)
La forme forme la plus couranteL’apnée obstructive du sommeil (AOS) survient lorsque les muscles de la gorge se relâchent excessivement pendant le sommeil, provoquant une obstruction temporaire des voies respiratoires. Cette situation entraîne des baisses répétées des niveaux d’oxygène, ce qui pousse le cerveau à réveiller le corps juste assez pour que la respiration reprenne, souvent sans que la personne s’en rende compte. Au fil du temps, ces perturbations contribuent à la mauvaise qualité du sommeil et augmentent le risque de complications graves pour la santé, telles que l’hypertension et les maladies cardiaques.
Apnée centrale du sommeil (ACS)
A moins fréquenteL’apnée centrale du sommeil (ACS) diffère de l’AOS en ce sens qu’elle n’est pas causée par une obstruction physique des voies respiratoires, mais plutôt par une défaillance du système de contrôle respiratoire du cerveau. Cette perturbation entraîne un manque de régularité dans la respiration, ce qui se traduit souvent par des réveils fréquents et un sommeil de mauvaise qualité. Le CSA est généralement associé à des pathologies sous-jacentes telles que l’insuffisance cardiaque, les accidents vasculaires cérébraux ou l’utilisation de certains médicaments comme les opioïdes.
Syndrome d’apnée du sommeil complexe
Également appelée apnée centrale du sommeil apparue sous traitementCette condition est une combinaison du SAOS et de la CSA, qui commence par le SAOS et évolue vers la CSA. Ce type d’apnée du sommeil est souvent découvert lors d’un traitement par PPC. Les patients atteints du syndrome d’apnée complexe du sommeil peuvent initialement répondre au traitement par PPC, mais avec le temps, leurs irrégularités respiratoires persistent ou s’aggravent en raison de l’émergence d’événements d’apnée centrale du sommeil.
Quelles sont les causes de l’apnée du sommeil ?
Selon la rechercheplusieurs facteurs augmentent le risque de développer une apnée du sommeil :
- Excès de poids: Les dépôts de graisse autour du cou peuvent obstruer les voies respiratoires, augmentant ainsi le risque de SAOS.
- Vieillissement: Les personnes âgées sont plus susceptibles de présenter une diminution du tonus musculaire de la gorge, ce qui augmente le risque de SAOS et de CSA.
- Genre: Les hommes présentent un risque plus élevé de SAOS et de CSA, mais les femmes en surpoids ou ménopausées ont une probabilité plus élevée (à moins qu’elles ne suivent un traitement hormonal).
- Histoire de la famille: Une prédisposition génétique à l’apnée du sommeil peut augmenter le risque de SAOS.
- Alcool et sédatifs: Ces substances détendent les muscles de la gorge, ce qui augmente le risque de SAOS et en aggrave les symptômes.
- Fumée: Les fumeurs ont trois fois plus de risques de développer l’apnée du sommeil OSA que les non-fumeurs.
- Congestion nasale: Une congestion nasale chronique due à des allergies ou à des problèmes structurels peut contribuer à des problèmes respiratoires pendant le sommeil et augmenter le risque de SAOS.
- Conditions médicales: Les maladies chroniques telles que les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, le diabète de type 2, l’asthme chronique et les troubles endocriniens (comme l’hypothyroïdie et le SOPK) sont liées à un risque accru d’apnée du sommeil.
10 signes d’alerte de l’apnée du sommeil
L’identification de l’apnée du sommeil peut vous sauver la vie. Vous trouverez ci-dessous les symptômes les plus courants et les signes d’alerte à surveiller :
#1 Ronflement fort et persistant
Le ronflement est l’un des signes les plus reconnaissables de l’apnée du sommeilsurtout lorsqu’il est bruyant et chronique. Si le ronflement occasionnel est courant, le ronflement persistant – en particulier lorsqu’il s’accompagne de bruits d’étouffement ou de halètement – peut être le signe d’une obstruction des voies respiratoires. Ce phénomène se produit lorsque les tissus mous de la gorge se détendent trop, bloquant partiellement le passage de l’air.
#2 Halètement ou étouffement pendant le sommeil
Les personnes souffrant apnée du sommeil se réveillent souvent brusquement en haletant ou en s’étouffant à cause d’une obstruction des voies respiratoires. Ces épisodes surviennent lorsque la respiration s’arrête momentanément, déclenchant le réveil du cerveau juste assez pour rétablir le flux d’air. Bien que la personne ne se souvienne pas toujours de ces réveils, ils peuvent se produire plusieurs fois par nuit, perturbant gravement la qualité du sommeil. Si elles ne sont pas traitées, ces interruptions fréquentes peuvent entraîner une fatigue chronique et des risques accrus pour la santé.
#3 Pauses respiratoires observées par un partenaire au lit
L’apnée du sommeil se produisant pendant le sommeil, de nombreuses personnes ne se rendent pas compte qu’elles cessent de respirer pendant la nuit. Souvent, un partenaire de lit remarque des pauses respiratoires répétées, qui durent parfois 10 secondes ou plus, suivies d’un halètement ou d’un reniflement lorsque la respiration normale reprend. Ces épisodes peuvent se produire des dizaines, voire des centaines de fois par nuit, réduisant considérablement les niveaux d’oxygène. Si un proche a observé ces interruptions respiratoires, il s’agit d’une un indicateur fort de l’apnée du sommeil et doit être évaluée par un professionnel de la santé.
#4 Somnolence diurne excessive (hypersomnie)
Les personnes souffrant d’apnée du sommeil se réveillent souvent avec une sensation de manque de fraîcheurmême après une nuit complète de sommeil. En effet, les interruptions répétées de la respiration empêchent le corps d’atteindre un sommeil profond et réparateur, ce qui entraîne une somnolence diurne chronique. Cette somnolence excessive peut non seulement conduire à l’assoupissement et à un recours fréquent à la caféine, mais elle peut également affecter la concentration, la productivité et le temps de réaction.
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#5 Les maux de tête du matin
Maux de tête fréquents le matin sont un symptôme courant de l’apnée du sommeil, causée par un manque d’oxygène et un sommeil perturbé. Lorsque la respiration s’arrête de façon répétée pendant la nuit, le niveau de dioxyde de carbone augmente dans le sang, ce qui entraîne une dilatation des vaisseaux sanguins et des maux de tête. Ces maux de tête sont généralement sourds ou lancinants et disparaissent souvent quelques heures après le réveil. Si vous vous réveillez fréquemment avec des maux de tête, en particulier en combinaison avec des ronflements ou une fatigue diurne, cela peut indiquer un trouble du sommeil sous-jacent qui nécessite une attention médicale.
#6 Difficultés de concentration et problèmes de mémoire
L’apnée du sommeil peut perturber le bon fonctionnement du cerveau, entraînant des difficultés de concentration et des problèmes de mémoire. Cela est dû aux fréquentes baisses des niveaux d’oxygène pendant les apnées, qui peuvent altérer les fonctions cognitives. En fait, des études ont montré que les personnes souffrant d’apnée du sommeil non traitée peuvent souffrir de trous de mémoire, d’un manque de concentration et d’un manque d’attention. une diminution de la clarté mentaleIl est donc plus difficile d’accomplir des tâches ou de retenir des informations. Au fil du temps, ces troubles cognitifs peuvent contribuer à des problèmes plus graves, tels qu’une diminution des performances professionnelles et une fatigue mentale générale.
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#7 Changements d’humeur et irritabilité
L’apnée du sommeil peut affecter l’humeur de manière significativeL’apnée du sommeil peut affecter l’humeur de manière significative, entraînant l’irritabilité, l’anxiété et la dépression, l’anxiétéet même dépression. Le manque de qualité du sommeil perturbe l’équilibre des hormones régulatrices de l’humeurcomme la sérotonine et le cortisol, ce qui peut entraîner une instabilité émotionnelle (comme des sautes d’humeur accrues et des réactions émotionnelles plus vives).
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#8 Mictions nocturnes fréquentes (Nocturie)
NocturieL’apnée du sommeil, ou le fait de se réveiller plusieurs fois pendant la nuit pour uriner, est un problème courant chez les personnes souffrant d’apnée du sommeil. Les interruptions fréquentes du sommeil causées par les pauses respiratoires et les fluctuations de l’oxygène peuvent déclencher le besoin du corps d’uriner plus souvent. En outre, l’apnée du sommeil peut stimuler la production de peptide natriurétique auriculaire (ANP), une hormone qui augmente la miction. Par conséquent, de nombreuses personnes souffrant d’apnée du sommeil se réveillent plusieurs fois pendant la nuit, ce qui perturbe leur capacité à trouver un sommeil réparateur.
#9 L’hypertension artérielle
Les baisses intermittentes des niveaux d’oxygène pendant les épisodes d’apnée provoquent la libération par l’organisme d’hormones de stress, telles que l’adrénaline, qui peuvent accélérer le rythme cardiaque, resserrer les vaisseaux sanguins et entraîner une élévation de la pression artérielle. En l’absence de traitement, l’apnée du sommeil peut augmenter de manière significative le risque de développer une hypertension ou d’aggraver une hypertension artérielle existante. Cependant, une prise en charge adéquate de l’apnée du sommeil, par des changements de mode de vie ou des traitements tels que la thérapie CPAP, peut aider à contrôler les niveaux de tension artérielle, réduisant ainsi le risque de maladies graves telles que les maladies cardiaques et les accidents vasculaires cérébraux (AVC).
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#10 Bouche sèche ou mal de gorge le matin
L’un des symptômes les plus symptômes les plus courants de l’apnée du sommeil est de se réveiller avec une bouche sèche ou un mal de gorge. Cela peut être dû à la respiration buccale, qui se produit souvent lorsque les voies respiratoires sont obstruées pendant le sommeil. Lorsque vous vous efforcez de respirer à travers les voies respiratoires obstruées, votre bouche a tendance à rester ouverte, ce qui la dessèche. En outre, l’obstruction des voies respiratoires peut entraîner une irritation de la gorge, qui devient douloureuse au réveil. Si ces symptômes persistent, il est important de consulter un professionnel de la santé, car ils peuvent être le signe d’une apnée du sommeil ou d’autres pathologies sous-jacentes affectant les voies respiratoires.
Diagnostic et importance du dépistage
L’apnée du sommeil n’étant souvent pas diagnostiquée, il est essentiel de demander une évaluation médicale si vous présentez des symptômes. A Le prestataire de soins de santé peut recommander:
- Test d’Apnée du Sommeil à Domicile (HSAT): Un appareil portable qui surveille la respiration, les niveaux d’oxygène et le débit d’air à domicile. Cependant, la surveillance portable ne permet pas toujours de diagnostiquer l’apnée du sommeil – la polysomnographie est la meilleure option.
- Polysomnographie (PSG): Réalisée dans un laboratoire du sommeil, cette étude complète – et “l’étalon-or” pour le diagnostic de l’apnée du sommeil – suit l’activité cérébrale, les mouvements oculaires, la fréquence cardiaque et l’effort respiratoire.
Traitement de l’apnée du sommeil
Il existe plusieurs traitements efficaces pour l’apnée du sommeil :
- Pression positive continue des voies aériennes (CPAP).: Traitement de référence du SAOS, la CPAP délivre de l’air sous pression à travers un masque pour maintenir les voies respiratoires ouvertes, empêchant ainsi l’apnée et le ronflement.
- Appareils bucco-dentaires: Bien que moins efficace que la thérapie CPAP, le port d’appareils personnalisés qui repositionnent la mâchoire et la langue pour empêcher l’obstruction des voies respiratoires est jugé plus confortable par de nombreuses personnes. Ces appareils peuvent aider à soulager le ronflement et l’apnée, et sont le plus souvent disponibles chez votre dentiste.
- Chirurgie: Dans les cas graves, lorsque les autres traitements ont échoué, des procédures telles que l’uvulopalatopharyngoplastie (UPPP) ou la thérapie Inspire (un stimulateur nerveux) peuvent être recommandées pour les personnes souffrant de SAOS.
- Servo-ventilation adaptative (ASV): Pour les personnes souffrant de CSA, ce traitement utilise une machine qui ajuste la pression des voies respiratoires en temps réel, réagissant aux changements dans les schémas respiratoires pour prévenir les apnées et les hypopnées.
- Médicaments: Bien qu’il ne s’agisse pas d’un traitement primaire, certains médicaments peuvent aider à gérer les symptômes de la CSA.
Toutefois, pour les cas d’apnée du sommeil moins graves, des changements de mode de vie (tels que la perte de poids, l’exercice physique régulier, l’évitement de l’alcool et des sédatifs avant le coucher, et le sommeil sur le côté) peuvent souvent contribuer à réduire les symptômes et à améliorer la qualité du sommeil. Voici ce que vous devez savoir :
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#1 Maintenir un poids sain
L’excès de poids, en particulier au niveau du cou, augmente le risque d’obstruction des voies respiratoires. La bonne nouvelle, c’est que des études montrent que perdre seulement 10 % de son poids corporel peut réduire considérablement la gravité du SAOS. En fait, chez certaines personnes, la perte de poids à elle seule peut éliminer complètement les symptômes.
#2 Faites de l’exercice régulièrement
L’activité physiqueIl a été démontré que l’activité physique, y compris l’entraînement en résistance et en aérobie, est bénéfique pour les patients souffrant d’apnée obstructive du sommeil, quel que soit leur état d’obésité, et même pour ceux qui utilisent déjà un traitement par PPC. Veillez simplement à éviter toute activité vigoureuse trop près de l’heure du coucher, car elle pourrait nuire à votre capacité à vous endormir.
#3 Évitez l’alcool et les sédatifs
L’alcool et les sédatifs détendent les muscles de la gorge, ce qui augmente le risque d’affaissement des voies respiratoires. Des études indiquent que la consommation d’alcool avant le coucher peut augmenter de 25 % les épisodes d’apnéeVous risquez d’aggraver vos symptômes et de vous priver d’oxygène. Si vous souhaitez vous détendre, optez plutôt pour un mocktail ou une tisane calmante, qui peut aider à détendre votre corps et votre esprit. favorisent un sommeil plus profond sans les effets secondaires négatifs.
#4 Améliorer la posture pendant le sommeil
L’amélioration de la posture pendant le sommeil est un moyen simple mais efficace de réduire la gravité de l’apnée du sommeil. Dormir sur le dos peut entraîner un affaissement de la langue et des tissus mous de la gorge vers l’arrière, obstruant ainsi les voies respiratoires. Pour lutter contre ce phénomène, essayez de dormir sur le côté, ce qui permet de garder les voies respiratoires ouvertes. Si vous avez du mal à vous mettre à l’aise, essayez d’utiliser un oreiller ou un positionneur spécial pour éviter de vous retrouver sur le dos pendant la nuit. Et si le sommeil sur le côté ne fonctionne pas, le fait de surélever légèrement la tête du lit peut également réduire les épisodes d’apnée en favorisant une meilleure circulation de l’air.
#5 Arrêter de fumer
Arrêter de fumer est essentiel pour gérer efficacement l’apnée du sommeil, car le tabagisme irrite et enflamme les voies respiratoires supérieures, empêchant le bon écoulement de l’air pendant le sommeil. Il augmente également la production de mucus et le gonflement, tout en affaiblissant les muscles autour de la gorge, ce qui contribue à l’obstruction des voies respiratoires et aggrave l’apnée du sommeil. La recherche montre que les fumeurs sont trois fois plus susceptibles de développer une apnée obstructive du sommeil que les non-fumeurs, ce qui fait du sevrage tabagique une étape clé dans le soulagement des symptômes et l’amélioration de la qualité globale du sommeil.
À retenir
L’apnée du sommeil est une affection répandue et sous-diagnostiquée qui a de graves conséquences sur la santé. L’identification des signes avant-coureurs et la recherche d’un traitement précoce peuvent améliorer considérablement votre qualité de vie et réduire le risque de complications de santé associées. Si vous ou un de vos proches présentez des symptômes, il est essentiel de consulter un professionnel de la santé pour obtenir un diagnostic et une prise en charge appropriés. Avec le bon traitement et des ajustements du mode de vie, l’apnée du sommeil peut être contrôlée efficacement, ce qui conduit à un meilleur sommeil, à une meilleure santé et à un bien-être accru.
