Alors qu’il semble que le cancer du sein soit plus répandu que jamais et qu’il touche des femmes de plus en plus jeunes chaque année, il y a en fait beaucoup d’espoir pour les femmes de tous âges. Cela dit, il est vrai qu’il s’agit d’un diagnostic de plus en plus fréquent : “Une femme sur huit se verra diagnostiquer un cancer du sein, et cinq à dix pour cent de ces cas sont dus à des facteurs génétiques”, explique le Dr. Tara Scott, MDCe médecin gynécologue et obstétricien, spécialiste de la médecine fonctionnelle et de la médecine intégrative, directeur général et fondateur du Revitalize Medical Group à Fairlawn, dans l’Ohio, explique à FitOn que de nombreux patients sont plus jeunes qu’avant. C’est pourquoi la sensibilisation à la santé du sein est si importante.
Le Dr Scott pense que l’alimentation, le mode de vie et les facteurs environnementaux jouent un rôle dans cette hausse, mais que nous disposons d’outils pour prévenir, détecter et atténuer le cancer du sein avec un succès incroyable grâce à la recherche, à l’éducation et aux développements dans le domaine médical.
Commençons dès maintenant une nouvelle pratique : l’hygiène de la santé des seins. Prendre soin de nos seins dans le cadre d’une approche à 360° de notre santé et de notre bien-être. Nous avons réglé nos soins de la peau, notre programme d’exercice physique… mais qu’en est-il de notre programme de soins des seins ? Deux vedettes du domaine de la santé des femmes (dont le Dr Scott) nous expliquent la meilleure façon de faire avancer les choses.
Quand devriez-vous commencer votre pratique de l’hygiène mammaire ?
Pendant des années, les femmes ont cru qu’elles devaient attendre l’âge de 40 ans (certaines ont même cru qu’il s’agissait de l’âge de 50 ans) pour commencer à passer des mammographies annuelles, mais les experts affirment que la sensibilisation à la santé du sein doit commencer dès l’adolescence. “Je constate que de plus en plus de femmes sont atteintes du cancer du sein, et qu’elles sont aussi plus jeunes”, déclare le Dr Scott.
Sophia L Fu, MD, MS, FACSIl s’agit du directeur du service de chirurgie mammaire de l’hôpital Good Samaritan, de l’hôpital Saint Francis et de l’hôpital Mercy à New York. “Il est préférable de commencer à prendre conscience de sa propre poitrine à un âge précoce, dès l’adolescence”, explique le Dr Fu. “Pour ce faire, il faut savoir ce qui se passe dans les seins d’une personne d’un mois à l’autre, ce qui vous incite à consulter votre médecin plus tôt.”
Quelles sont les façons de pratiquer l’hygiène du sein ?
Il existe une poignée de moyens simples d’adapter votre routine et votre mode de vie pour vous concentrer sur les deux aspects les plus importants de la santé du sein : la prévention des maladies du sein et la détection précoce de tout problème.
Et ce qui est encore plus intéressant, c’est que ces méthodes de détection et de prévention se sont considérablement améliorées au cours des dernières années. “Nous avons amélioré les techniques et modalités de dépistage pour identifier les cancers à des stades plus précoces, et donc [we have] meilleur pronostic avec nos stratégies de traitement modernes”, explique le Dr Fu. “La mammographie en 3D, l’IRM, l’imagerie moléculaire du sein (proposée uniquement à l’hôpital Mercy) et la mammographie de contraste sont autant d’ajouts à la façon dont nous dépistons et diagnostiquons le cancer du sein et les autres maladies du sein.”
Contrôles mensuels (détection précoce)
Cela commence par des contrôles mensuels, comme l’a fait remarquer le Dr Fu. C’est un peu différent de ce que vous connaissez peut-être déjà. Les éléments à rechercher sont similaires à ce que nous appelions autrefois les “auto-examens des seins”, que nous ne recommandons plus, car il n’a pas été démontré que cela faisait une différence”, explique-t-elle.
Apprenez à connaître leur apparence et leur forme. Passez du temps devant le miroir pour vous examiner. Le but est de connaître vos seins comme le dos de votre main. De cette façon, vous pouvez identifier tout changement visuel. “Les signes visuels qui peuvent indiquer quelque chose de plus grave sont les changements cutanés, le capitonnage de la peau, la rétraction du mamelon, l’écoulement du mamelon”, explique le Dr Fu.
À partir de là, vous pourrez peut-être consulter votre médecin (nous y reviendrons dans un instant). “Les constatations physiques qui peuvent indiquer quelque chose de plus grave comprennent des bosses, des ganglions lymphatiques gonflés dans l’aisselle, la région de la clavicule ou le cou”, explique le Dr Fu. “Savoir ce qui se passe dans ses seins d’un mois à l’autre pour que cela vous incite à consulter votre médecin plus tôt.”
Visites chez le médecin et tests génétiques (détection précoce + prévention)
Consulter régulièrement son médecin – y compris son obstétricien – peut contribuer à la fois à la détection précoce et aux méthodes de prévention. Il est important de conserver des dossiers complets et de réexaminer les antécédents familiaux (en particulier pour la catégorie générale des cancers). “Il est important de connaître ses antécédents familiaux de cancers, notamment du sein, de l’ovaire, du pancréas, du mélanome, de la prostate à un stade avancé, du cancer du sein chez l’homme, du côlon ou de l’estomac, pour savoir si un dépistage plus précoce ou un test génétique est nécessaire”, explique le Dr Fu.
La plupart des femmes ne pensent pas à commencer ces visites avant le milieu ou la fin de la quarantaine, mais le Dr Fu vous conseille vivement de vous faire examiner tôt, en particulier si vous
faites
ont des antécédents familiaux de cancer. “Il est recommandé de consulter un chirurgien ou un spécialiste du sein à l’âge de 25 ans afin de procéder à une évaluation formelle du risque et d’identifier votre catégorie de risque.
Qu’en est-il du test du gène BRCA ? En raison de l’accessibilité des tests génétiques à domicile, ce sujet est devenu plus populaire ces derniers temps. Cela dit, le Dr Scott explique que
seuls 5 à 10 % des cas de cancer du sein sont dus à la génétique
. “Si le cancer du sein est présent dans votre famille, oui, je pense que se faire dépister et avoir cette connaissance vous permet d’être proactif. Dans le cas contraire, je ne le recommande pas”.
Ces tests ont pourtant beaucoup de mérite. Les tests génétiques ont eu un impact considérable sur la façon dont nous dépistons et traitons le cancer du sein et d’autres cancers connexes, et ont permis d’éviter à un grand nombre de personnes un éventuel diagnostic de cancer en pratiquant des mastectomies ou des ovariectomies de réduction des risques afin de “prévenir” le cancer”, explique le Dr Fu.
Contrôles hormonaux (prévention)
Une autre forme de prévention, explique le Dr Scott, consiste à amener vos hormones à leur niveau le plus sain. Il s’agit d’une démarche un peu plus nuancée, à réaliser avec l’aide et la supervision de votre médecin.
“Les problèmes hormonaux [are linked] à un risque potentiel de cancer”, dit le Dr Scott. “Nous sommes depuis longtemps d’accord avec [in the medical community] que Les œstrogènes alimentent le cancer du sein. Donc, si vous souffrez d’une maladie qui implique un taux élevé d’œstrogènes (comme l’endométriose, les fibromes ou des règles abondantes), vous pourriez potentiellement courir un risque accru”, dit-elle.
Que faites-vous dans ce cas ? Elle recommande d’obtenir un bilan de laboratoire à examiner avec votre médecin. “Il est recommandé de tester les hormones dans ces situations et de déterminer si vos niveaux sont élevés ou déséquilibrés.” Elle explique qu’il s’agit plutôt d’une
approche intégrative
et en tant que professionnelle de la santé, c’est ainsi qu’elle
elle travaille avec les patients
pour la prévention du cancer.
Mode de vie sain centré sur les seins (Prévention)
Les deux experts ont mis l’accent sur certains choix de vie sains (tels que le régime alimentaire, l’IMC et le mode de vie général) qui atténuent le risque de cancer du sein. C’est ce qu’on appelle “l’ajustement des facteurs de risque modifiables”, explique le Dr Fu. (Fait amusant : tous ces éléments
également
aider à la régulation hormonale… et à une bonne santé générale !).
Régime alimentaire
Les deux experts recommandent une alimentation saine pour la santé générale et la prévention du cancer. Incorporez des fibres et de la vitamine D, et limitez la viande rouge et les produits laitiers lorsque c’est possible pour optimiser la nutrition de votre santé mammaire.
RELATIONS : Le guide ultime de l’alimentation saine
IMC
Dans ce cas, les médecins conseillent de conserver un poids corporel sain et un IMC à des fins médicales. L’idéal est d’avoir un IMC inférieur à 27 (25 dans certains cas), comme l’explique le Dr Fu.Il a été démontré que l’obésité est associée à un risque accru de cancer du sein.”
Mode de vie
Les choix de mode de vie sain qui fonctionnent pour presque tous les problèmes de santé s’appliquent également ici. La diligence dans ce domaine peut être très utile ! Les médecins vous recommandent de ne pas fumer, de limiter votre consommation d’alcool à un ou deux verres par semaine et de faire de l’exercice (notre conseil préféré !).
Ils recommandent tous deux 150 minutes d’exercice d’intensité modérée par semaine (et de consulter votre médecin et/ou votre cardiologue pour être prêt à décoller).
Et les soutiens-gorge ?
La question de savoir si les soutiens-gorge sont utiles à la santé des seins (ou s’ils peuvent même provoquer un cancer du sein) a fait l’objet d’un débat. Le Dr Scott dit qu’il ne faut pas s’inquiéter de tout cela. “Cette étude publiée par l’Association américaine pour la recherche sur le cancer s’est penchée sur le site [bras and breast cancer] et a constaté qu’aucun aspect du soutien-gorge – port, non port, armatures [or wire-free] – ne contribuait à la santé des seins. Cependant, je recommande le port d’un soutien-gorge sans armature pour le confort.” Alors optez pour le confort, si vous le souhaitez, mais ne vous stressez pas à l’idée que votre push-up à armatures préféré provoque un cancer.
Des nouvelles positives sur la santé du sein
“Les techniques et les stratégies de traitement du cancer du sein ne cessent de s’améliorer”, partage le Dr Fu. Il y a donc plus d’espoir pour les patients que jamais auparavant. “Le pronostic global est meilleur que pour n’importe quel autre cancer”, dit-elle. “Le taux de survie à cinq ans, tous stades confondus, est de 93 %, [and] pour le stade I, il est de 99 %.”
Selon elle, cela s’explique en partie par le fait que nous sommes “à l’ère du traitement individualisé”, qui est “adapté à chaque individu en fonction de la biologie de la tumeur”. Cela se fait par le biais de types de tests spécifiques qui pourraient éviter aux patients des traitements superflus et agressifs. “Les tests génomiques ont permis d’identifier le comportement de la tumeur de chaque individu, de sorte que nous savons si la chimiothérapie peut être bénéfique, ce qui permet d’éviter à de nombreuses femmes des chimiothérapies inutiles qu’elles auraient subies dans le passé”, explique le Dr Fu. En plus de limiter la chimiothérapie, le Dr Fu explique que les radiations ont également été réduites. “Nous avons été en mesure de limiter les doses de radiation et de déterminer qui a besoin de radiation avec plus de données de recherche”.
Ces progrès de la médecine moderne ont évidemment été massivement bénéfiques et ont permis un traitement (et une prévention) plus direct et moins invasif. Même les opérations chirurgicales se sont améliorées. “Nous avons amélioré nos taux de lymphœdème en diminuant la chirurgie axillaire et en utilisant des techniques plus récentes pour cartographier les lymphatiques axillaires et potentiellement les reconnecter pour rétablir le drainage des bras”, explique le Dr Fu.
La ligne de fond
Il y a plus d’espoir que jamais. En combinant les stratégies de prévention et de détection précoce, vous vous donnez les meilleures chances d’avoir non seulement des seins sains, mais aussi un corps sain (et une vie saine !). Alors, intégrez la sensibilisation à la santé du sein à votre routine de soins personnels, et faites passer le mot !
